Empleado de verificación de seguros – Cy-Fair

RESUMEN:

El empleado de verificación de seguros es responsable de verificar la cobertura de seguro del paciente, para asegurar que los procedimientos necesarios están cubiertos por el plan de seguro de un individuo. Las responsabilidades incluyen, pero no se limitan a, el contacto telefónico pesado con las compañías manejadas del cuidado, responsables de incorporar datos de una manera exacta, poniendo al día la información paciente del beneficio en el sistema de gerencia de la práctica, proveyendo de pacientes la información pertinente con respecto a su cobertura de seguro, trabajando con los pacientes para explicar las cantidades de la cobertura proporcionadas por su póliza de seguro, y asistiendo a pacientes con arreglar los planes del pago para los servicios que no son cubiertos por sus compañías de seguros. El empleado de verificación de seguros también debe estar dispuesto a realizar tareas administrativas ligeras según sea necesario.

CALIFICACIONES:

• Bilingüe en inglés y español, tanto oral como escrito.               

• Graduado de secundaria o equivalente.
• Dos años de experiencia en un entorno de oficina médica para incluir el trabajo con Medicaid, organizaciones de atención administrada, comerciales y otros terceros pagadores.
• Se prefiere la experiencia en centros de salud calificados federalmente (FQHC).
• Experiencia con la terminología médica y dental, la codificación de procedimientos y diagnósticos (CIE, CPT, CDT y HCPCS).
• Mantener el cumplimiento de la normativa HIPAA.
• Buena capacidad de comunicación oral y escrita.
• Capacidad para tratar con profesionalidad, cortesía y eficacia al público y a todos los niveles de la organización.
• Capacidad para manejar múltiples proyectos simultáneamente.
• Capacidad para manejar el ordenador, la fotocopiadora, el fax y la máquina de 10 teclas.
• Dominio del sistema de gestión de la consulta y de las aplicaciones informáticas de Microsoft Office.
• Conocimientos básicos de contabilidad.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES ESENCIALES:

1. Responsable de introducir con precisión la información sobre seguros en la historia clínica electrónica y en el sistema de gestión de consultas.
2. Responsable de la verificación del seguro de todos los pacientes.
3. Contactar con los pacientes en relación con las obligaciones financieras.
4. Ayudar a los pacientes a organizar un plan de pago para cualquier servicio no cubierto por su compañía de seguros.
5. Documentar la actividad en las cuentas de los pacientes.
6. Documentar de forma concisa, precisa y exacta toda la información en la historia clínica electrónica y el sistema de gestión de consultas.
7. Mantener una comunicación clara con los pacientes y las compañías de seguros.
8. Mantener una estricta confidencialidad de los asuntos relacionados con los pacientes y el centro.
9. Realizar otras tareas asignadas por el Director de Acceso de Pacientes.
10. Todos los miembros del personal del Centro de Salud tienen responsabilidades de respuesta a emergencias y desastres. Participa en todos los programas de seguridad que pueden incluir la asignación a un equipo de respuesta a emergencias.