Recursos para pacientes

Por favor, llame primero a su farmacia para pedir que le vuelvan a dar su medicación. Es importante que no deje que se le acabe la medicación antes de ponerse en contacto con la farmacia. Debido al alto volumen de solicitudes de reposición, por favor permita POR LO MENOS 3 días hábiles desde el día de la solicitud para que el personal clínico reponga sus medicamentos si se requiere la aprobación del proveedor.

Las solicitudes de recarga también pueden ser enviadas a través de su Portal del Paciente.

Bien, visita: Centrado en su bienestar general

Una visita física es una cita anual preventiva con el objetivo de prevenir enfermedades e identificar problemas de salud con antelación antes de que surja cualquier síntoma. Los exámenes físicos también se conocen como, examen o revisión del niño sano, examen de bienestar, examen de bienestar de Medicare o examen de bienestar de Medicare. Durante su visita, revisaremos su bienestar general y dependiendo de su edad, los servicios pueden incluir:

• Examen físico completo
• Revisión y actualización de la inmunización
• Exámenes del corazón relacionados con la edad (control de la presión sanguínea, laboratorio de glucosa en sangre, colesterol)
• Pruebas de riesgo de cáncer (exámenes pélvicos, papanicolau, pruebas colorrectales)
• Pruebas de enfermedades de transmisión sexual
• Asesoramiento sobre alcohol, depresión, nutrición y tabaco
• Recargas de recetas

Tenga en cuenta que las preocupaciones preventivas no relacionadas que se traten durante la visita física, podrían dar lugar a costos adicionales.

Visita de enfermos: Para que te pongas bien

La visita al consultorio tiene como objetivo discutir problemas de salud nuevos o existentes, preocupaciones, inquietudes o síntomas actuales. Su proveedor médico puede ordenar exámenes de laboratorio, recetar medicamentos, referirlo a un especialista y darle consejos y educación.

Esperamos poder atender todas sus necesidades.

HMO

El plan de la Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO) es uno de los tipos de seguro médico más baratos. Tiene primas y deducibles bajos, y copagos fijos para las visitas al médico. Las HMO requieren que elijas médicos dentro de su red. Cuando te inscribes en el plan, seleccionas un médico de atención primaria (PCP), al que consultas para hacerte chequeos regulares. Su PCP deberá darle una referencia antes de que pueda ver a un especialista, como un dermatólogo (médico de la piel). Debido a que todos sus servicios de salud se canalizan a través de su PCP, es importante encontrar uno en el que confíe. Los HMO son una buena opción si tienes un presupuesto limitado y no tienes muchos problemas médicos.

POS

Al igual que con un HMO, un plan de Punto de Servicio (POS) requiere que usted obtenga una referencia de su médico de atención primaria (PCP) antes de ver a un especialista. Pero para primas ligeramente más altas que un HMO, este plan cubre a los médicos fuera de la red, aunque usted pagará más que los médicos dentro de la red. Esta es una diferencia importante si usted está manejando una condición y uno o más de sus médicos no están en la red.

PPO

Una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) tiene primas más caras que una HMO o POS. Pero este plan le permite ver a especialistas y médicos fuera de la red sin necesidad de una referencia. Los copagos y el coaseguro para los médicos de la red son bajos. Si sabe que necesitará más atención médica en el próximo año y puede pagar primas más altas, un PPO es una buena opción.

Deducible

Un deducible es una cantidad fija que usted paga cada año por su atención médica antes de que su plan comience a compartir los costos de los servicios cubiertos. Por ejemplo, si tiene un deducible de 3.000 dólares, debe pagar 3.000 dólares antes de que su seguro se active completamente.

Si tiene algún dependiente en su póliza, tendrá un deducible individual y una cantidad diferente para la familia.

Copago

Los copagos son cantidades fijas que usted paga a su proveedor médico cuando recibe los servicios. Los copagos varían según el tipo de atención que reciba. Por lo general, se aplican diferentes copagos a las visitas al consultorio, las visitas a especialistas, la atención de urgencia, las visitas a la sala de emergencias y las recetas médicas.

Su copago se aplica incluso si aún no ha cumplido con su deducible. Por ejemplo, si tiene un copago de 50 dólares por especialista, eso es lo que pagará por ver a un especialista, independientemente de que haya cumplido o no con su deducible.

La mayoría de los planes cubren los servicios preventivos al 100%, lo que significa que no deberás nada

Co-aseguramiento

El coaseguro es el porcentaje de los gastos médicos cubiertos que usted paga después de haber cumplido con su deducible. Su plan de seguro médico paga el resto. Por ejemplo, si tienes un plan "80/20", significa que tu plan cubre el 80% y tú pagas el 20% hasta que alcances el límite máximo de gastos de tu bolsillo.

Aún así, el coaseguro sólo se aplica a los servicios cubiertos. Si tienes gastos por servicios que el plan no cubre, serás responsable de toda la factura. Si no está seguro de lo que cubre su plan, revise su folleto de beneficios o llame a su proveedor del plan.

Máximo de gastos de bolsillo

Una vez que alcance el máximo de gastos de su bolsillo, su plan de seguro médico cubre el 100% de todos los servicios cubiertos por el resto del año. Cualquier dinero que gaste en deducibles, copagos y coaseguros cuenta para el máximo de gastos de su bolsillo. Sin embargo, las primas no cuentan, y tampoco cuenta nada de lo que usted gaste en servicios que su plan no cubra.

Al igual que los deducibles, puede tener dos límites de gastos de bolsillo, uno individual y otro familiar.

Dentro de la red vs. Fuera de la red

Algunos planes tienen dos conjuntos de deducibles, copagos, coaseguros y máximos de gastos de bolsillo: uno para proveedores dentro de la red y otro para proveedores fuera de la red.

Los proveedores de la red son médicos o centros médicos con los que su plan ha negociado tarifas especiales. Los proveedores fuera de la red son todo lo demás, y generalmente son mucho más caros.

Ten en cuenta que dentro de la red no significa necesariamente cerca de donde vives. Podrías tener un plan de Louisiana y ver a un proveedor de la red en nuestras clínicas de Houston.

Siempre que sea posible, asegúrese de utilizar proveedores de la red para todas sus necesidades de atención médica. Si tiene ciertos médicos e instalaciones que le gustaría usar, asegúrese de que formen parte de la red de su plan. Si no es así, puede tener sentido financiero cambiar de planes durante el próximo período de inscripción abierta.

Aceptamos la mayoría de los planes de Medicaid y Medicaid HMO junto con CHIP y CHIP Perinatal.

Un especialista en elegibilidad puede ayudarle a inscribirse en Medicaid en nuestras instalaciones. Simplemente visite o llame a SBCHC para fijar una hora para que se reúna con nuestro especialista en elegibilidad. En esa reunión, usted tendrá que proporcionar a nuestro especialista:

• Identificación con foto válida
• Prueba de ingresos
• Partida de nacimiento
• Número de Seguridad Social
• Si está embarazada, lleve una prueba de embarazo (si cree que puede estar embarazada, puede programar una prueba de embarazo en cualquiera de nuestros centros). El formulario H3037 se considera una prueba de embarazo válida.

Tendrá que rellenar una solicitud de servicios con descuento y proporcionar los siguientes documentos.

• Solicitud completa que incluya los nombres de todos los miembros de la familia
• Prueba de identidad
• Prueba de residencia
• Prueba de la composición del hogar
• Cualquier cobertura de atención médica
• Número de teléfono válido
• Prueba de los ingresos del hogar

Ofrecemos un descuento en la tarifa a los pacientes que necesiten ayuda con el costo de su visita. La elegibilidad se basa en los ingresos familiares y el tamaño de la familia. Para recibir estos descuentos, se debe presentar una solicitud. Hay tres maneras de llenar la solicitud.

• Se puede enviar una solicitud a su teléfono una vez que se haya programado una cita (esta es la forma más rápida de completarla)
• Una aplicación puede ser descargada aquí.
• Las solicitudes pueden ser recogidas en cualquiera de nuestras ubicaciones

Los descuentos ayudan a cubrir los costos de la visita con el proveedor, pero no cubren el costo de los laboratorios, las vacunas y los procedimientos adicionales que puedan ser necesarios. Los pacientes pueden solicitarlo en cualquier clínica o trabajando con uno de nuestros especialistas en elegibilidad. Llame para programar una cita.

Hacemos todo lo posible para acomodar a los pacientes en el horario. Si llega tarde a su cita, por favor llámenos tan pronto como pueda.

1. Trataremos de trabajar en un espacio abierto diferente disponible.
2. Si no hay vacantes en ese momento, puedes esperar hasta que haya una disponible. No podemos garantizar que haya un espacio disponible.
3. Si no hay plazas disponibles y decides no esperar, podemos reprogramarte para otra fecha.